Соотношение погибших от новой коронавирусной инфекции явно не в пользу мужчин: с начала эпидемии сохраняется пропорция 70/30. При том, что во всех странах мира средняя продолжительность жизни женщин превышает мужскую на несколько лет, значит, большее количество женщин находятся в возрастной группе риска. Но представительницы слабого пола и умирают реже, и в целом переносят заболевание легче. В апреле в авторитетном медицинском журнале Obesity вышел обзор, и вовсе обозначивший двукратный риск летального исхода для мужчин. В чём причина половой избирательности вируса?
Иммунологи считают, что главная причина большей устойчивости женщин перед коронавирусом заключается в лучшем иммунном ответе на РНК-содержащие вирусы. «В Х-хромосоме присутствует ген TLR7, он кодирует рецептор, играющий решающую роль в противовирусном иммунном ответе», – говорит французский исследователь ЖанШарль Гери. При этом у женщин, как известно, две X-хромосомы, в то время как у представителей сильного пола – всего одна. Опыты на мышах показали, что искусственная блокада этого гена приводит к значительному снижению выработки противовирусных антител. Ещё один интересный факт – именно нарушение в реализации эффекта гена приводит к развитию аутоиммунных реакций и заболеваний, которыми женщины традиционно страдают чаще мужчин. «То, что плохо при нарушениях иммунитета, оказалось хорошо в борьбе с опасным вирусом», – резюмирует исследователь.
ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
Ещё один традиционно мощный защитный фактор женщин – это половые гормоны. Эстрогены защищают дам от атеросклероза, а недавно стало известно, что и от вирусных инфекций. В 2017 году учёные проверили реакцию разнополых лабораторных животных на заражение вирусом SARS-CoV-1 – предшественника нынешней пандемии и единственного виновника эпидемии ати
пичной пневмонии 2002-2003 гг. Выявленная ранее у людей закономерность была подтверждена и у грызунов – самцы тяжелее переносили инфекцию и чаще умирали от пневмонии. Затем в эксперименте начали участвовать самки с удалёнными яичниками. Выяснилось, что самки начали умирать почти с той же периодичностью, что и самцы. Тогда учёные изменили тактику, исключили хирургическую кастрацию и перешли к медикаментозной – вводили самкам препарат, блокирующий рецепторы к эстрогену. В результате летальность от вирусной пневмонии также возросла почти на 80%. Таким образом, прямое или опосредованное защитное влияние женских половых гормонов при коронавирусной инфекции было доказано.
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ
Многие учёные указывают на ещё одну причину половой избирательности коронавируса – большую подверженность мужчин вредным привычкам, среди которых злоупотребление алкоголем, неправильное питание, приводящее к нарушению жирового обмена и ожирению. Всё это приводит к более раннему развитию хронических заболеваний, значительно утяжеляющих течение COVID-19: сахарного диабета 2-го типа, ишемической болезни сердца, гипертонии, жирового гепатоза и цирроза печени. А вот с курением всё не так очевидно – наблюдения китайских врачей показали, что среди погибших мало курящих. На относительно небольшой процент курящих среди заразившихся обратили внимание и итальянские, и французские учёные. Появляются подобные клинические наблюдения и у нас. Тем не менее доктора сходятся во мнении, что главное всё-таки в том, что многие мужчины имеют худшее состояние здоровья, чем их ровес ницы женщины.
НЕВНИМАНИЕ К ЗДОРОВЬЮ
Ещё одна причина – невнимание к своему организму, которое привычно демонстрирует немалая часть мужчин. Доля тех, кто обращается к врачу, лишь когда боль или нарушение функции того или иного органа, что называется, не даёт возможности нормально жить и работать, среди мужчин традиционно выше. В своё время в ходе опроса выяснилось, что ценность собственного здоровья высока для 65% женщин и всего 50% для мужчин. Это, казалось бы, несущественное различие станов ится более выраженным при анализе системы ценностей: если для большинства женщин доминирующим является здоровье, то для мужчин – это карьера. Здоровью представители сильного пола отводят лишь 3-е или 4-е мест о. Большинство больных, находящихся в реанимации с осложнениями новой коронавирусной инфекции, имеют как минимум одно серьёзное, зачастую нелеченное, хроническое заболевание.
ЖЕНСКАЯ ОСТОРОЖНОСТЬ
Вносит свою лепту и традиционная женская осторожность, более внимательное отношение к гигиене. Специалисты Роспотребнадзора отмечали, что именно женщины первыми начали правильно мыть руки, использовать вне дома влажные салфетки, обрабатывать руки и предметы антисептиками и носить маски в общественном транспорте. Психологи считают, что причина такого ответственного поведения – в необходимости защитить от инфекции детей, которыми традиционно больше занимаются мамы. «Заранее вычислять любую опасность, угрожающую семье, и своевременно принимать профилактические меры у женщины заложено на подсознательном уровне», – уверены психологи. В этом легко убедиться: нередко в метро можно было увидеть, когда в паре она – в маске и старается ничего не касаться, а он – без маски, уверенно положил ладонь на поручень эскалатора.
ЗНАНИЕ – СИЛА
Зная, что мужчины находятся в особой группе риска, важно извлечь из этой информации практическую пользу. Она есть, и самая что ни на есть жизненная. Учитывая большую подверженность инфекции и высокую смертность от неё, представители сильного пола должны соблюдать профилактические меры особенно педантично. Социальная дистанция, масочный режим, частое мытьё рук, максимальное ограничение контактов – это важнейшие постулаты на остаток нынешней вспышки и на всю вторую волну, вероятность которой достаточно высока.