Оспа обезьян - заболевание не новое, хотя и довольно редкое. Заразиться можно при тесном контакте с больным человеком или животным. Передача обезьяньей оспы между людьми происходит воздушно-капельным путем или через жидкости: слюну, а также предположительно через сперму и кровь. Поскольку капли не могут распространяться на большие расстояния, основная часть заражений случается во время близкого контакта человека с уже заболевшим. В недавно выявленных случаях сообщается о преобладании поражений в области гениталий - из-за этого некоторые больные принимали оспу за сифилис. Случаи обезьяньей оспы время от времени возникают в дикой Африке, в основном во влажных джунглях. И да, вирус опасен: летальность достигает 11%. В последние годы в европейских странах и США периодически фиксируются завозные случаи оспы обезьян. Однако сейчас ученые отмечают нечто необычное и пугающее: судя по всему, нынешние заражения уже не завозные - инфекция начала передаваться среди жителей Европы и США.
И да, вирус опасен: летальность достигает 11%. В последние годы в европейских странах и США периодически фиксируются завозные случаи оспы обезьян. Однако сейчас ученые отмечают нечто необычное и пугающее: судя по всему, нынешние заражения уже не завозные - инфекция начала передаваться среди жителей Европы и США. - В Африке регулярно происходят вспышки оспы обезьян. Их возбудитель очень похож на вирус натуральной оспы (той самой, которая выкашивала половину Европы в Средние века. - Ред.). Масштабных эпидемий среди людей не возникало потому, что нынешняя обезьянья оспа обладает низкой трансмиссивностью. То есть от животного к человеку заболевание передается плохо, вероятность такого заражения низкая. Но стоит вирусу приобрести несколько мутаций и начать передаваться между людьми более эффективно, и мы можем получить аналог натуральной оспы, способной вызывать крупные эпидемии, - рассказывала ранее в интервью «КП» замруководителя Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора Татьяна Непомнящих.
НОВЫЙ ТЕСТ И ВАКЦИНА
В России случаи обезьяньей оспы пока не зарегистрированы. Роспотребнадзор оценивает риск ее появления у нас как низкий и поясняет, что «с целью недопущения завоза оспы обезьян на территорию РФ усилены меры санитарно-карантинного контроля на границе». В то же время, как гласит золотое правило эпидемиологов, надеяться надо на лучшее, а готовиться к худшему. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» оперативно создал специальную тест-систему для определения оспы обезьян и успешно провел ее лабораторные испытания. - Тест-система позволяет успешно обнаруживать вирусы в клиническом материале от инфицированных животных, а также находить вирус осповакцины в корках от гнойничков на месте вакцинации у пациентов (значит, должен срабатывать и при тестировании заболевших. - Ред.), - сообщают в пресс-службе центра. Также ученые «Вектора» разработали противооспенную вакцину четвертого поколения «Ортопоксвак». Документы на ее госрегистрацию на прошлой неделе поданы в Минздрав. Разумеется, эта работа была начата задолго до нынешней вспышки оспы обезьян. Как рассказывала «КП» замдиректора «Вектора» Татьяна Непомнящих, специалисты учитывали, что из-за глобального потепления на Земле начала оттаивать вечная мерзлота. - Натуральная оспа - очень устойчивый вирус. Встречу с ним нельзя исключить при случайных контактах с какими-нибудь захоронениями, - предупреждала эксперт. С другой стороны, биологи не исключали, что может «выстрелить» та самая оспа обезьян, что мы и наблюдаем сегодня. Почему понадобилось создавать новую вакцину и в чем ее отличия от классической, которой до 1980 года прививали всех младенцев в Советском Союзе? После той прививки зачастую поднималась температура под 40 градусов и держалась несколько дней, напомнила представитель «Вектора». А в месте введения препарата развивалась настоящая язва - после нее на предплечье на всю жизнь сохраняется шрам-ямка. «В новой вакцине генноинженерным путем из классического вакцинного штамма были убраны 6 опасных генов. Все остальные свойства, включая способность вызывать выработку эффективного иммунитета, полностью сохранились. При этом побочных эффектов практически нет или они минимальны», - заверила Татьяна Непомнящих.
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
Больше шансов у привитых еще в СССР
О том, насколько опасна оспа обезьян и что поможет от нее защититься, «КП» - Новосибирск» спросила известного ученого-вирусолога, члена-корреспондента РАН Сергея НЕТЕСОВА. - Оспу обезьян, вернее даже оспу африканских грызунов (именно они - ее главные переносчики, но впервые вирус идентифицировали у макак. - Ред.), изучают начиная с 70 - 80-х годов прошлого века. Ее начали выявлять, когда искоренили натуральную оспу. В среднем оспой обезьян заболевает несколько десятков человек в год, - говорит профессор Нетесов. Раньше случаи заболевания выявляли только в Демократической Республике Конго. Около 15 лет назад оспу обезьян обнаружили у жителей Нигерии. В других странах случаи замечали намного реже. Окончательно победить натуральную оспу удалось лишь в 1980 году. Смертность от нее достигала 30%. Смертность от оспы обезьян - 2 - 3% (в среднем, но, по данным ВОЗ, может достигать 11%. - Ред.). Вирус натуральной оспы не имеет природного резервуара, кроме людей, отмечает ученый. - А вирус оспы обезьян имеет в качестве природных хозяев обезьян и африканских грызунов. Людей же он поражает очень редко и передается от человека к человеку намного труднее, чем вирус натуральной оспы. В частности, вирусы оспы обезьян выявляли у гамбийских крыс, - сообщил «КП» - Новосибирск» вирусолог. В ходе исследований нынешних вспышек ученые пришли к выводу, что вирус распространяют не только грызуны. - Судя по всему, этот вирус может передаваться половым путем от зараженного человека к здоровому. И в группе повышенного риска находятся мужчины-гомосексуалы, потому что такой вид секса весьма травматичен, и передача вируса из спермы в кровь намного вероятнее, чем при обычном сексе, - пояснил Сергей Нетесов. По мнению вирусолога, из-за ситуации с коронавирусом ко всем инфекциям сейчас повышено внимание, поэтому и всплеск на самом деле небольшой заболеваемости оспой обезьян в Европе приковал к себе взгляды людей со всего мира. - Конечно, это правильно. С другой стороны, туберкулезом болеют сотни тысяч человек. И на него мы внимания не обращаем, - подчеркнул ученый. А что насчет вакцинации? Защитит ли прививка, которой вакцинировали всех младенцев в СССР вплоть до 1980 года, от нынешней обезьяньей оспы? - Вакцина от натуральной оспы теоретически позволяет минимизировать риски и сокращает заболеваемость от оспы обезьян, - пояснил профессор Нетесов. - Однако точная эффективность прививки еще не доказана из-за малого количества случаев. Очень сложно, да и дорого заранее привить сотни тысяч людей в Африке, чтобы понаблюдать за действенностью вакцины при 10 - 20 возможных случаях. Между тем в конце прошлой недели центр «Вектор» заявил, что вакцина против натуральной оспы эффективна и против оспы обезьян. Поскольку все поксвирусы, то есть возбудители разных видов оспы, дают очень хороший перекрестный иммунитет. Другое дело, что на сегодня нет точных данных, сохраняется ли иммунитет от противооспенной прививки в младенчестве на всю жизнь. Мы ведь давным-давно не встречались с инфекцией, так что повода проверить просто не было. Однако в любом случае, если «стародавняя» прививка и не защитит от обезьяньей оспы на 100%, то уж точно облегчит течение болезни, считают эпидемиологи.