ТОП 10 лучших статей российской прессы за
Янв. 9, 2024

Хочу быть Шварценеггером

Есть те, кто принимают тестостерон только для того, чтобы сбросить лишний вес и обрасти мышцами. Потому что фитнес и диета быстро не работают. А хочется стать Шварценеггером за месяц! В большом спорте тестостерон давно запрещён, но в обычных спортзалах по-прежнему суперпопулярен.

Начинается всё с советов бывалых – мол, сами пробовали, полёт нормальный, сомнения для слабаков. Поскольку так просто тестостерон в аптеке не купить, он приобретается нелегально, часто в тех же залах. Обычно это дешёвые препараты неизвестного производства. Первое время всё радует – мышцы растут как на дрожжах, настрой бодрый, повышается выносливость и либидо, хоть всю ночь не спи – наутро свеж, как роза. Конфетно-букетный период с тестостероном может длиться несколько месяцев. А вот потом проявляются неприятные подробности, о которых почему-то никто не предупреждал. Так вот – предупреждаем.

Если резко перестать принимать тестостерон, все изначальные проблемы возвращаются, умноженные на два. Потому что экзотестостерон угнетает выработку своего, естественного. При длительном приёме яички полностью засыпают и уменьшаются в размерах. И если человек «употреблял» больше года, чаще всего их нельзя снова заставить синтезировать тестостерон, и единственный вариант – заместительная терапия аптечными препаратами под строгим контролем врача. Очень часто увлечение тестостероном в прошлом всплывает на приёме у андролога, куда человек приходит с проблемой бесплодия. Хотя в 25 лет он бы легко стал донором спермы. У тех спортсменов, кто сидят на тестостероне 2–3 года, организм сильно изнашивается. Начинается стук и звон в ушах, нервозность, затруднённое мочеиспускание, отсутствие аппетита, судороги в руках и ногах, головокружение, затуманенное зрение, отёки, кровотечения из десен или носа… Но это «мелочи», потому что бывают ещё тромбозы, гепатозы и другие очень серьёзные «побочки».

В попытках избежать негатива спортсмены используют разные хитрые схемы, комбинируют препараты и витамины, чередуют разные курсы. Однако обычно природу обмануть не удаётся.

Взвесить и решить

Если есть подозрения, что ваш тестостерон ниже, чем нужно, поговорите с лечащим врачом. Вместе вы взвесите все за и против, и при необходимости специалист подберёт правильную схему терапии.

На сегодня популярнее всего инъекции гелевых форм тестостерона длительного действия, их нужно делать раз в несколько недель или даже месяцев. Их минус – высокая цена. Таблетки дешевле, но дают максимум побочных эффектов. Самая безопасная, пусть и не самая эффективная форма – гель с тестостероном, который наносят на кожу. Это единственный способ не угнетать полностью сперматогенез, и при малых дозировках – собственную выработку андрогенов. Кроме того, этот гель не токсичен для печени.

Но в любом случае придётся регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать ход лечения. Настройтесь, что заместительная терапия – это надолго, если не навсегда. А вот если хотите просто быстрее гонять на велосипеде или толкать штангу, вам не сюда. Есть другие работающие способы чувствовать себя сильным, энергичным и не старым. Это спорт, нормальный сон, правильное питание (в том числе, кстати, отказ от пива), прогулки, приём витаминно-минеральных комплексов, особенно витамина D, которые стимулируют естественную выработку тестостерона. Да, это не так задорно, как колоть экзотестостерон, зато сожалеть об этом потом явно не придётся.

Для чего тестостерон

По сути этот гормон делает мужчину мужчиной (у женщин он тоже есть, но в существенно меньших количествах). 95% тестостерона синтезируется яичками, а 5% – корой надпочечников. Он отвечает за выработку спермы, плотность костей, мышечную массу, либидо, растительность на лице и теле, участвует в производстве эритроцитов, влияет на настроение и поведение.

Прокурил и переел

Низкий тестостерон может быть следствием курения, лишнего веса, строгих диет, при которых не хватает витаминов D, Е, В12, микроэлементов цинка и селена. Его провоцируют тяжёлый физический труд и постоянные стрессы. Ночной образ жизни – тоже фактор риска, поэтому важно ложиться спать не позже 12 ночи. Также на секрецию тестостерона влияют травмы, хронические заболевания простаты и яичек, сахарный диабет, некоторые инфекции.

Цена молодости: побочные эффекты ЗГТ

• Апноэ, кожные реакции, увеличение груди.
• Доброкачественная гиперплазия простаты и рост уже имеющихся злокачественных опухолей в ней.
• Уменьшение яичек и нарушение выработки сперматозоидов, что чревато бесплодием.
• Повышение уровня эритроцитов и, соответственно, риск образования тромбов.
• Вопрос рисков для сердца и сосудов остаётся открытым. Недавнее большое исследование показало, что 2 года терапии гелем с тестостероном не увеличили число инфарктов и инсультов среди пациентов с гипогонадизмом. Однако повысили риск аритмии и проблем с почками.

Жизненно необходима

Есть абсолютные показания для заместительной терапии. Это врождённый гипогонадизм и возрастной андрогенный дефицит у мужчин после 50, когда общий тестостерон ниже 8 нмоль/л и есть клинические проявления. Без ЗГТ не обойтись, если выработка тестостерона нарушена после травмы яичек, орхиэктомии или из-за аутоиммунных заболеваний. А также при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, вызывающие дефицит гонадотропных гормонов.

Какие анализы нужны?

При диагностике гипогонадизма врачи советуют сдать:

• анализ на общий и свободный тестостерон;
• клинический анализ крови, чтобы исключить анемию и воспаление;
• анализ на ПСА, или простат-специфический антиген, это самый информативный онкомаркер в организме мужчин;
• анализы на гормоны щитовидной железы, глобулин, эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, прогестерон;
• проверить уровень витамина D.